אברי המין החיצוניים בגוף האשה כוללים את הפות, הדגדגן ופתח הנרתיק. הפות בנוי משפתיים חיצוניות עבות יותר ומשפתיים פנימיות דקות. השפתיים החיצוניות מתמשכות לאורך משני צידי פתח הנרתיק החל מהאזור שמעל לדגדגן בקצה העליון ועד לאזור הפרינאום ופי הטבעת בקצה התחתון. בחלקן החיצוני (האזור שפונה לצדדים לכיוון הירכיים) צומח שיער ואילו האזור הפנימי נטול שיער. השפתיים החיצוניות מורכבות מכפל של עור ומתחתיו מעין כרית של שומן תת-עורי אשר מקנה להן את המראה האופייני. קיימת שונות טבעית בין אשה לאשה הן באורך השפתיים החיצוניות והן בנפחן.
ברבות השנים, הרקמה התת-עורית נוטה להידלדל וכתוצא מכך השפתיים החיצוניות עלולות לקבל מראה שמוט ומקומט. תופעה דומה מתרחשת לעיתים גם לאחר ניתוח בריאטרי (קיצור קיבה) עקב הירידה החדה במשקל ובנפח רקמת השומן בגוף.
מנגד, לעיתים השפתיים החיצוניות בולטות ומעובות במידה ניכרת באופן טבעי עד כדי כך שמהוות מקור למבוכה ולפגיעה בדימוי הגוף בעיקר בעת לבישת בגד ים, תחתונים או בגד צמוד.
מטרת הניתוח למתיחת השפתיים החיצוניות היא להקנות מראה יותר הדוק לשפתיים במקרה של רקמה מדולדלת ונפולה או להפחית את נפח השפתיים במקרה של שפתיים מעובות ובולטות במיוחד.
הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית ובמנח 'ליטוטומיה' (כאשר הרגליים מונחות על רגליות בדומה לבדיקה גינקולוגית). בשלב ההתארגנות לניתוח (השכבה, הרדמה, זיהוי) תהיי מכוסה לחלוטין ונקפיד הקפדה מלאה על פרטיותך. רק לאחר ההרדמה נחשוף את אזור הניתוח. משך הניתוח כשעה.
לאחר סימון גבולות הרקמה שברצוננו להסיר (בד"כ בצורת חצי ירח בכל אחת מהשפתיים הגדולות), מבוצע חתך על גבי העור והסרה של רקמת עור ושומן תת-עורי לאורך קווי הסימון. מבוצעת הקפדה יתרה על עצירת דימום מכלי דם קטנים באזור שממנו הוסרה הרקמה, ע"י עפרון צריבה חשמלי. בשלב הבא מבוצע קרוב של שולי החתך מעל האזור שהוסר ותפירה של השוליים זה לזה ע"י תפר נספג תת-עורי כך שבסוף הניתוח לא רואים תפרים חיצוניים על גבי העור.
לאחר הניתוח תוכלי להשתחרר מבית החולים כעבור שעות ספורות (בד"כ 2-3 שעות) כמקובל לאחר הרדמה. חשוב שיהיה איתך מלווה בעת השחרור.
ניתוח מתיחת השפתיים החיצוניות אינו מצריך חופשת מחלה ממושכת. אם עבודתך אינה כרוכה במאמץ פיזי בהחלט ניתן לשוב לעבודה לאחר 5-7 ימים. עם זאת צפוייה אי נוחות מסויימת ויתכן כאב קל באזור הפות בשבועיים הראשונים שלאחר הניתוח אשר נובע מתהליך ההחלמה של הפצע הניתוחי. דימום קל בהחלט סביר בשבועיים הראשונים. ניתן ומומלץ ליטול משככי כאב פשוטים שאינם מצריכים מרשם (אקמול, אופטלגין, נורופן) לפי הצורך. ניתן לרחוץ את אזור הניתוח במים וסבון פעם / פעמיים ביום מבלי לשפשף את הרקמה.
בנוגע לפעילות גופנית אינטנסיבית הכרוכה בהפעלת לחץ או שפשוף באזור הניתוח (חדר כושר, רכיבה על אופניים, ריצה ספורטיבית, יחסי מין) מומלץ להימנע במשך ארבעה עד ששה שבועות לאחר הניתוח על מנת לאפשר החלמה אופטימלית.
ביקורת שגרתית לאחר הניתוח תבוצע ע"י ד"ר פיינר במרפאה כ-4 שבועות לאחר הניתוח וכמובן שבמהלך תקופת ההחלמה תוכלי לפנות ולקבל ייעוץ והכוונה בכל בעייה שתראה לך חריגה ומצריכה התייחסות.
על אף שהרוב המכריע של הניתוחים עוברים בשלום וללא בעיות חריגות, הרי שסיכון מסויים לסיבוכים קיים בכל ניתוח. סיכונים פוטנציאליים בניתוח למתיחת השפתיים החיצוניות כוללים סיכוני הרדמה, זיהום בפצע הניתוחי המצריך טיפול אנטיביוטי, דימום מאזור החתך, היווצרות המטומה (שטף דם) תת-עורית העלולה לגרום לנפיחות ואודם בשפה ובמרבית המקרים תיספג בעצמה ללא צורך בהתערבות, פתיחה מוקדמת של תפר אשר עלולה להצריך תיקון, הצטלקות לא תקינה, כאב מתמשך באזור הפות. כמובן שהניתוח מבוצע תוך הקפדה יתרה על בטיחותך ותשומת לב מירבית לכל פרט ולכל שלב במטרה למנוע סיבוך ככל הניתן.
ד"ר בני פיינר הוא מומחה ברפואת נשים וכירורגיה גינקולוגית מתקדמת ובוגר התמחות על (fellowship) באורוגינקולוגיה ושיקום רצפת האגן. מנתח במגוון שיטות לרבות ניתוחי רובוט, לפרוסקופיה, הסטרוסקופיה וניתוחים וגינליים וכן בשיטת v-NOTES (לפרוסקופיה דרך פתח הנרתיק ללא חתכים בטניים).
